四个月的宝宝睡觉总是摇头，可能是以下原因引起的。
1.生理因素：
宝宝神经系统发育不完善：四个月的宝宝神经系统还没有发育完善，容易受到外界刺激，导致睡觉时摇头。
宝宝出汗多：如果宝宝睡觉时穿的过多、盖的过厚，或者室内温度过高，导致宝宝出汗多，头部瘙痒，也会引起睡觉时摇头。
宝宝缺钙：宝宝缺钙时，会导致头部多汗，刺激头皮，引起瘙痒，也会出现睡觉时摇头的症状。
2.病理因素：
湿疹：如果宝宝头部患有湿疹，会导致皮肤瘙痒，也会出现睡觉时摇头的症状。
中耳炎：如果宝宝患有中耳炎，会导致耳部疼痛，也会出现睡觉时摇头的症状。
如果宝宝睡觉时总是摇头，同时伴有多汗、烦躁、哭闹等症状，可能是缺钙引起的，需要及时补充维生素D和钙剂。如果宝宝伴有湿疹或中耳炎等症状，需要及时就医，进行治疗。同时，要注意保持宝宝头部清洁，勤洗头，勤换枕巾，避免宝宝头部受到刺激。如果宝宝睡觉时摇头的症状持续不缓解，或者伴有其他异常症状，需要及时就医，进行检查和治疗。