后背两侧肋骨疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，表现为前胸第二肋软骨处肿大隆起，有疼痛或刺痛感，深呼吸、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧，有时向肩部或背部放射。
2.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，也可由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病和胸部外伤等引起。主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难。
3.胸椎椎间盘突出症：胸椎椎间盘突出症是由于胸椎椎间盘退行性改变，导致纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，从而引起后背两侧肋骨疼痛。疼痛通常为放射性，可伴有麻木、无力等症状。
4.肺部疾病：肺部感染、肺结核、肺癌等肺部疾病也可能引起后背两侧肋骨疼痛。
5.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可表现为后背两侧肋骨疼痛，常伴有胸闷、气急等症状。
6.其他：外伤、肌肉劳损、强直性脊柱炎等也可能导致后背两侧肋骨疼痛。
如果出现后背两侧肋骨疼痛，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的姿势，避免长时间低头或伏案工作。对于老年人或有心血管疾病史的患者，出现后背两侧肋骨疼痛应高度重视，及时就医，排除心脏疾病的可能。