一、卵巢功能衰退
卵巢是女性分泌雌激素的重要器官，当卵巢功能出现衰退时，会直接影响雌激素的分泌。例如，遗传因素可能导致一些女性卵巢功能天生较弱，随着年龄增长，35岁以后卵巢功能开始逐渐下降，45-55岁进入围绝经期时，卵巢功能衰退加速，雌激素分泌明显减少；自身免疫性疾病也可能攻击卵巢组织，影响其正常功能，进而导致雌激素低。比如患有自身免疫性甲状腺炎等自身免疫性疾病的女性，更容易出现卵巢功能受损，雌激素水平降低。
二、内分泌疾病影响
1.垂体疾病：垂体分泌的促性腺激素等对卵巢功能有调节作用，若垂体出现病变，如垂体肿瘤，会影响促性腺激素的分泌，从而间接影响卵巢分泌雌激素的功能。垂体瘤可能会压迫垂体组织，导致促卵泡生成素、促黄体生成素等分泌异常，使得卵巢无法正常发挥分泌雌激素的功能，进而引起雌激素低。
2.甲状腺疾病：甲状腺激素与雌激素的代谢等存在关联。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌减少。研究表明，甲状腺功能减退患者中雌激素低的发生率相对较高，因为甲状腺激素缺乏会干扰下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促甲状腺激素等，最终影响卵巢功能及雌激素分泌。
三、生活方式因素
1.不良饮食习惯：长期节食、挑食会导致身体营养摄入不均衡，尤其是缺乏蛋白质、脂肪、维生素等营养物质时，会影响雌激素的合成。例如，长期素食的女性，如果不能合理搭配饮食摄入足够的植物雌激素前体等营养成分，就可能出现雌激素低的情况；过度节食使身体处于饥饿状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致雌激素分泌减少。
2.长期熬夜：熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。下丘脑在夜间会分泌促性腺激素释放激素等调节激素，长期熬夜会干扰这些激素的正常分泌，进而影响垂体和卵巢的功能，导致雌激素分泌紊乱，水平降低。有研究发现，长期熬夜的女性体内雌激素水平明显低于作息规律的女性。
3.精神压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌过多的皮质醇等应激激素，皮质醇会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而影响垂体和卵巢的功能，导致雌激素低。比如职场女性长期面临工作压力，精神长期高度紧张，就容易出现雌激素水平降低的情况。
四、医源性因素
1.手术影响：一些妇科手术，如卵巢切除术、子宫切除术等，会直接破坏卵巢组织或影响卵巢的血液供应等，导致雌激素分泌减少。例如，因卵巢良性肿瘤进行卵巢部分切除术或全部切除术，会使卵巢功能受损，雌激素分泌大幅下降；子宫切除术后，虽然卵巢本身可能未受直接影响，但手术带来的应激等因素可能会影响内分泌调节，间接导致雌激素低。
2.药物影响：某些药物可能会影响雌激素的分泌或代谢。例如，长期服用某些抗癫痫药物，可能会干扰雌激素的合成途径或代谢过程，导致雌激素水平降低；一些化疗药物在治疗癌症的同时，可能会损伤卵巢组织，影响雌激素分泌。