一、心血管系统相关原因
1.心律失常：多种心律失常可导致胸口发慌，如窦性心动过速，可能因运动、情绪激动、发热等因素引发，心电图可见窦性心律频率超过正常范围；早搏（包括房性、室性早搏等）也较为常见，患者可自觉心脏跳动异常、发慌，通过心电图或动态心电图（Holter）可明确诊断。
2.心肌缺血：常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者，由于冠状动脉狭窄或痉挛，心肌供血不足，可出现胸口发慌、胸闷等症状，尤其在活动或情绪激动时易诱发，冠状动脉造影等检查可评估血管情况。
二、呼吸系统相关原因
1.气胸：因肺部组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织及心脏等结构，影响呼吸循环功能，可出现胸口发慌、胸痛、呼吸困难等表现，胸部X线或CT检查可发现气胸征象。
2.哮喘急性发作：气道高反应性患者在接触过敏原等诱因后，气道痉挛、狭窄，通气受阻，导致缺氧，进而出现胸口发慌、喘息、咳嗽等症状，肺功能检查等有助于诊断。
三、内分泌系统相关原因
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可出现心率加快、胸口发慌，还常伴有多汗、消瘦、手抖等表现，甲状腺功能检查（如甲状腺激素水平测定）可明确诊断。
2.低血糖：常见于糖尿病患者用药不当、空腹时间过长等情况，血糖过低时刺激交感神经兴奋，可出现胸口发慌、出汗、饥饿感等，血糖检测可发现血糖低于正常范围。
四、精神心理因素
焦虑症与惊恐发作：长期精神压力大、焦虑状态下易引发焦虑症，惊恐发作时患者可突然出现胸口发慌、心悸、呼吸困难、濒死感等症状，多与情绪应激相关，心理评估等可辅助诊断。
特殊人群注意事项
儿童：若出现胸口发慌，需警惕先天性心脏病等，如先天性房间隔缺损、室间隔缺损等，应及时就医进行心脏超声等检查，排查先天性心脏结构异常。
老年人：原有心血管疾病的老年人若出现胸口发慌，需高度警惕病情加重，如冠心病患者可能发展为心肌梗死前兆，应尽快就医明确情况。
女性围绝经期：此阶段女性因体内激素水平变化，易出现自主神经功能紊乱，可能伴有胸口发慌症状，需关注情绪调节，必要时可进行激素水平评估及相关检查以排除器质性疾病。