下咽癌手术后是否需要放疗需根据多种因素判断。
一、肿瘤分期情况
对于早期下咽癌，若手术切除较为彻底，肿瘤无高危复发因素，可能不一定需要放疗；但中晚期下咽癌，肿瘤切除后往往需要放疗来降低局部复发风险。
二、手术切缘状况
若手术切缘阳性，即肿瘤细胞可能残留，通常需要放疗以杀灭可能残留的癌细胞；而手术切缘阴性的患者，需综合其他因素评估是否放疗。
三、患者身体状况
年轻、身体状况较好且能耐受放疗的患者，更有可能从放疗中获益；年老体弱、有严重基础疾病无法耐受放疗的患者，则需谨慎考虑放疗。
四、病理类型等因素
某些病理类型恶性程度高的下咽癌，手术后放疗的必要性相对更高；而一些恶性程度相对较低的类型，需结合具体情况权衡是否放疗。
总之，下咽癌手术后是否放疗需由多学科团队综合患者的肿瘤分期、手术切缘、身体状况、病理类型等多方面因素共同决定，以制定个体化的治疗方案。