浅表淋巴结触诊顺序

一、头部及颈部淋巴结触诊顺序

1.耳前淋巴结:检查者用手指轻触受检者耳前区域,注意耳前淋巴结的位置、大小、质地等情况。耳前淋巴结主要收集头皮前部的淋巴液,不同年龄人群中其正常表现有所差异,儿童的耳前淋巴结相对较柔软,大小通常在0.2-0.5厘米左右,若有炎症等情况可能会增大。

2.耳后淋巴结:触诊耳后区域,耳后淋巴结收集头皮后部的淋巴液,正常时较小,质地柔软,成年人耳后淋巴结一般直径多在0.5厘米以内,儿童的耳后淋巴结在正常情况下也应是柔软且无明显肿大的状态。

3.枕后淋巴结:触摸枕后区域,枕后淋巴结收集头顶部及颈部的淋巴液,正常枕后淋巴结不易被触及,若有增大等情况需进一步检查,不同年龄段人群枕后淋巴结的正常表现相似,均应是柔软、无压痛且大小正常的状态。

4.颌下淋巴结:检查颌下区域,颌下淋巴结收集口底、颊黏膜、牙龈等部位的淋巴液,正常颌下淋巴结大小约为0.2-0.7厘米,质地柔软,成年人和儿童在正常情况下颌下淋巴结都不应有明显的肿大、压痛等异常表现,若有口腔炎症等情况可能会导致颌下淋巴结肿大。

5.颏下淋巴结:触诊颏下区域,颏下淋巴结收集舌尖、下唇中部及颏部皮肤的淋巴液,正常颏下淋巴结较小,直径多在0.5厘米以内,无论是儿童还是成年人,正常颏下淋巴结都应是柔软、无肿大的状态。

6.颈前淋巴结:分为颈前浅淋巴结和颈前深淋巴结。检查颈前浅淋巴结时,沿胸锁乳突肌前缘触摸,颈前深淋巴结则需触诊喉结下方等区域,颈前淋巴结收集甲状腺、喉、气管等部位的淋巴液,正常颈前淋巴结大小适中,质地柔软,不同年龄人群的正常表现类似,若有甲状腺疾病等情况可能会影响颈前淋巴结的状态。

7.颈后淋巴结:触摸颈后区域,颈后淋巴结收集颈后部皮肤及肌肉的淋巴液,正常颈后淋巴结较小,质地柔软,成年人和儿童的颈后淋巴结在正常情况下都应是无明显异常的状态。

二、上肢淋巴结触诊顺序

1.腋窝淋巴结:腋窝淋巴结分为前群、后群、外侧群、中央群和尖群。检查时受检者手臂稍外展,检查者用手触摸腋窝的各个群,腋窝淋巴结收集上肢、胸壁、乳房等部位的淋巴液,不同年龄人群腋窝淋巴结的正常表现有差异,儿童的腋窝淋巴结相对较为柔软,成年人的腋窝淋巴结在正常情况下也应是无明显肿大、压痛等异常。女性在生理期等特殊时期腋窝淋巴结可能会有轻度的生理性增大,但一般不会有明显的疼痛等不适。

2.肘窝淋巴结:触摸肘窝区域,肘窝淋巴结收集前臂尺侧及桡侧的淋巴液,正常肘窝淋巴结较小,质地柔软,无论是儿童还是成年人,正常肘窝淋巴结都不应有肿大等异常表现,若有前臂的炎症等情况可能会导致肘窝淋巴结肿大。

三、下肢淋巴结触诊顺序

1.腹股沟淋巴结:分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结。检查腹股沟浅淋巴结时,触摸腹股沟韧带下方的区域,腹股沟深淋巴结则需触摸股静脉周围等区域,腹股沟淋巴结收集下肢、会阴部、外阴部等部位的淋巴液,不同年龄人群腹股沟淋巴结的正常表现不同,儿童的腹股沟淋巴结相对柔软,成年人的腹股沟淋巴结在正常情况下应是无明显肿大、压痛等。女性在妊娠等特殊时期腹股沟淋巴结可能会有一些生理性变化,但一般不会有病理意义上的明显异常。

2.腘窝淋巴结:触摸腘窝区域,腘窝淋巴结收集小腿后外侧及足底部的淋巴液,正常腘窝淋巴结较小,质地柔软,无论是儿童还是成年人,正常腘窝淋巴结都不应有肿大等异常表现,若有小腿或足部的炎症等情况可能会导致腘窝淋巴结肿大。