耳石症位置性眩晕与颈椎病引起的头晕可以通过以下几点进行区分：
1.发作特点：耳石症位置性眩晕通常在头部改变位置时突然发作，比如躺下、坐起、翻身等，持续时间较短，一般为数秒至数分钟，常伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状；颈椎病引起的头晕则与头部位置改变无关，可能在颈部活动、头部姿势改变时出现，也可能在劳累、长时间低头后出现，持续时间较长，可伴有颈项部疼痛、上肢麻木、无力等症状。
2.诱发因素：耳石症位置性眩晕的发作与头部位置改变有关，常因头部位置突然改变、起床、翻身等动作诱发；颈椎病引起的头晕与头部位置改变、颈部活动等有关，也可能与劳累、长时间低头等因素有关。
3.检查：为了明确头晕的原因，医生可能会建议进行一些检查，如耳石症位置性眩晕需要进行变位试验、眼震电图等检查；颈椎病引起的头晕需要进行颈椎X线、CT、磁共振成像等检查，以了解颈椎的病变情况。
4.治疗：耳石症位置性眩晕的治疗主要是通过手法复位，将脱落的耳石复位到正常位置，从而缓解头晕症状；颈椎病引起的头晕则需要根据具体情况进行治疗，如颈部牵引、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
需要注意的是，在实际临床中，有时很难仅凭症状和体征来明确头晕的原因，可能需要进行综合评估和检查。如果出现头晕症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，对于老年人、高血压、糖尿病等患者，如果出现头晕症状，还需要排除脑血管疾病的可能。