手腕上突然鼓个包并伴有疼痛，可能的原因如下：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。手腕部腱鞘囊肿的主要表现为局部肿块隆起，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。
2.关节炎：手腕关节炎也可能导致疼痛和肿胀。常见的类型包括类风湿性关节炎、骨关节炎等。这些疾病可能与自身免疫、炎症或其他因素有关。
3.感染：手腕部的感染，如细菌感染、病毒感染或真菌感染，也可能引起疼痛和肿块。感染还可能伴有其他症状，如发热、红肿等。
4.外伤：手腕部的外伤，如扭伤、挫伤或骨折，可能导致疼痛和肿胀。严重的外伤可能需要进一步的影像学检查来确定损伤的程度。
5.其他原因：手腕上的肿瘤、腱鞘炎、滑膜炎等也可能引起类似症状。
如果手腕上的包持续不消失或伴有其他症状，如疼痛加剧、麻木、无力等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、超声、磁共振成像等）来确定具体的原因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应避免过度使用手腕，尽量休息，避免提重物，以免加重症状。可以使用冰袋或热敷来缓解疼痛，但需注意温度，避免烫伤或冻伤皮肤。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征和检查结果来确定。因此，建议及时咨询医生以获得准确的诊断和治疗建议。