急性重症胰腺炎是一种常见的急腹症，其临床表现多样，轻重不一。以下是急性重症胰腺炎的主要表现：
1.腹痛：为本病的主要表现和首发症状，突然发作，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛多位于中上腹，向腰背部呈带状放射。
2.恶心、呕吐：呕吐后腹痛并不缓解。
3.腹胀：常于腹痛后出现，可由腹膜后炎症刺激所致，严重时可导致麻痹性肠梗阻。
4.腹膜炎体征：轻重不等，轻型者仅有上腹压痛，而重型者则有明显的腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。
5.发热：多数患者有中度以上发热，持续3-5天。
6.水电解质及酸碱平衡紊乱：可有不同程度的脱水和代谢性酸中毒。
7.黄疸：少数患者因胰头部水肿压迫胆总管或Oddi括约肌痉挛所致。
8.其他：部分患者可出现Grey-Turner征或Cullen征，这是由于胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下所致。还可出现皮下脂肪坏死，多在两侧腹壁，脐周皮肤出现青紫色瘀斑，称Cullen征。
需要注意的是，急性重症胰腺炎的临床表现可能因个体差异而有所不同，部分患者可能还会出现其他并发症，如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。