干活多了夜里手疼发麻，可能是以下原因引起：
1.腕管综合征：正中神经在手腕部受到压迫，导致手部麻木、疼痛。这可能与手腕部频繁活动、过度使用手部力量有关。可通过休息、佩戴护腕、物理治疗（如热敷、冷敷、按摩）等方法缓解。如果症状严重，可能需要药物治疗或手术治疗。
2.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生，可能压迫神经根，导致手臂和手部疼痛、麻木。除了手部症状，还可能伴有颈部疼痛、上肢无力等。治疗方法包括休息、颈部牵引、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂）等。严重的颈椎病可能需要手术治疗。
3.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压所致。常见症状为手臂和手部麻木、疼痛，还可能伴有无力、肌肉萎缩等。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如神经营养药）、手术治疗等。
4.肘管综合征：尺神经在肘部受到压迫，也会引起手部麻木、疼痛。肘管综合征可能与肘部创伤、关节炎等有关。治疗方法包括休息、肘部固定、物理治疗、药物治疗（如营养神经药）等。严重的肘管综合征可能需要手术治疗。
5.其他原因：手部肌肉、骨骼、血管等疾病，也可能导致手疼发麻。此外，糖尿病、神经炎、自身免疫性疾病等全身性疾病也可能引起手部症状。
如果手疼发麻症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意避免手部过度劳累，保持正确的手部姿势，避免长时间使用手部。如果需要进行重体力劳动或长时间使用手部，应注意适当休息和手部保健。