干活多了夜里手疼发麻，可能是以下原因引起：
1.腕管综合征：正中神经在手腕部受到压迫，导致手部麻木、疼痛。长时间使用手部、手腕过度伸展或受伤等都可能引发。可通过休息、佩戴护腕、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、神经营养药）等方法缓解。严重者可能需要手术治疗。
2.肘管综合征：肘部尺神经受到压迫，也会出现手部麻木、无力。常见于肘部受伤、关节炎等。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺）、手术治疗（如神经松解术）等。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或增生，压迫神经根，可导致上肢麻木、疼痛。除了手部症状，还可能伴有颈部疼痛、上肢无力等。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药）、牵引、手术治疗等。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受到压迫，导致上肢麻木、疼痛。常见于上肢过度伸展、提重物等。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、神经营养药）、手术治疗等。
5.其他：类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等也可能导致手部疼痛发麻。
如果手疼发麻的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意手部保暖，避免过度使用手部，避免长时间保持同一姿势，适当进行手部活动和锻炼。