肩膀上长了个肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞异常增生导致的。疙瘩质地柔软，可移动，一般没有疼痛或其他不适症状。脂肪瘤生长缓慢，通常不需要治疗，但如果疙瘩较大或影响外观，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。疙瘩通常位于皮肤下方，呈圆形，质地较硬，有时会有红肿和疼痛的症状。如果感染严重，可能需要切开引流和使用抗生素治疗。
3.寻常疣：这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种皮肤病。疙瘩表面粗糙，呈菜花状，通常有轻微的压痛。寻常疣可以通过冷冻、激光或手术等方法治疗。
4.皮肤纤维瘤：这是一种良性肿瘤，通常由成纤维细胞和胶原纤维组成。疙瘩质地较硬，可移动，一般没有疼痛或其他不适症状。皮肤纤维瘤通常不需要治疗，但如果疙瘩较大或影响外观，可以考虑手术切除。
5.其他原因：肩膀上长肉疙瘩还可能是其他原因引起的，如淋巴结肿大、皮肤癌等。如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果发现肩膀上长了肉疙瘩，应避免自行挤压或搔抓，以免引起感染或加重症状。同时，应注意保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激。如果疙瘩较大或症状严重，应及时就医，以便进行正确的治疗。