心脏跳得特别重咚咚的，可能是以下原因引起：
1.正常生理现象：
剧烈运动：进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动以满足需求，从而导致心跳加重。
情绪激动：情绪激动，如兴奋、紧张、恐惧等，也会使心跳加速。
咖啡因或尼古丁摄入：摄入咖啡因或尼古丁等物质，会刺激心脏，使其跳动加快。
体位改变：从卧位或坐位突然站起时，重力作用使血液大量积聚在下肢，回心血量减少，心输出量也相应减少，从而引起心跳加快。
2.心脏疾病：
心律失常：如早搏、心动过速、心房颤动等，可导致心跳节律异常，出现心跳加重的感觉。
心脏瓣膜疾病：如二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等，可影响心脏的正常功能，导致心跳异常。
心肌病：如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，可导致心肌肥厚或扩张，影响心脏的收缩和舒张功能，引起心跳加重。
心力衰竭：心脏无法有效泵血，导致血液循环不畅，身体各部位缺氧，从而引起心跳加快。
3.其他原因：
贫血：血红蛋白含量减少，血液携氧能力下降，心脏需要更努力地工作以满足身体的需求。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，可导致代谢率增加，心脏负担加重，心跳加快。
低血糖：血糖水平过低，身体会通过释放肾上腺素等激素来提高血糖水平，从而导致心跳加快。
药物副作用：某些药物，如肾上腺素、麻黄碱等，可导致心跳加快。
如果心脏跳动异常的情况持续时间较长或伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难、头晕等，应及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累和情绪激动等，有助于维护心脏健康。如果对心脏跳动异常的原因存在疑虑或担忧，可咨询心血管科医生，以获得更专业的建议和指导。