怀孕四个月时胃部顶着难受，可能是由于以下原因：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，向上压迫胃部，导致胃部容量减小，食物在胃内不易排空，从而引起胃部胀满、难受。
2.激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，孕激素水平升高可能会导致胃肠道平滑肌松弛，蠕动减慢，食物在胃内停留时间延长，引起胃部胀满、难受。
3.饮食习惯：怀孕后，女性的饮食习惯可能会发生改变，如食量增加、喜欢吃辛辣、油腻等刺激性食物，这些都可能导致胃部不适。
4.消化不良：怀孕后，女性的消化系统功能可能会有所下降，如消化不良、胃食管反流等，也可能导致胃部胀满、难受。
针对怀孕四个月时胃部顶着难受的问题，可以采取以下措施：
1.调整饮食习惯：少食多餐，避免暴饮暴食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多吃易消化的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等。
2.避免卧位：饭后不宜立即卧床，应保持直立或半坐卧位，以促进食物消化。
3.适量运动：适量运动可以促进胃肠道蠕动，缓解胃部不适，但应避免剧烈运动。
4.调整坐姿：避免久坐或弯腰，应保持正确的坐姿，以减轻胃部压力。
5.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪，有助于缓解胃部不适。
6.就医治疗：如果胃部胀满、难受症状严重，或伴有其他不适症状，如恶心、呕吐、胃痛等，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，以上措施仅供参考，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，怀孕四个月时，孕妇应注意休息，避免劳累和剧烈运动，定期进行产前检查，以确保自身和胎儿的健康。