宝宝晚上咳嗽厉害的原因和解决方法主要有以下几点：
1.生理原因：
喉部发育不完善：宝宝的喉部比较狭小，睡觉时喉部肌肉容易松弛，导致呼吸道狭窄，分泌物容易积聚，刺激咳嗽反射。
胃食管反流：宝宝的胃容量较小，且呈水平位，容易发生胃食管反流，胃酸反流刺激喉部也会引起咳嗽。
环境因素：宝宝的房间温度过低、干燥、有刺激性气味等，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
2.病理原因：
呼吸道感染：如感冒、支气管炎、肺炎等，晚上睡觉时咳嗽可能会加重。
过敏：宝宝对某些过敏原过敏，如尘螨、花粉、动物毛发等，晚上接触过敏原后容易咳嗽。
其他疾病：如哮喘、百日咳等，也可能导致宝宝晚上咳嗽厉害。
3.解决方法：
保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
调整宝宝的睡姿，适当垫高头部。
给宝宝适量的水分，可以缓解咳嗽。
避免宝宝接触过敏原。
如果咳嗽严重，影响宝宝的睡眠和生活，建议及时就医，医生会根据具体情况给予相应的治疗，如药物治疗、雾化治疗等。
需要注意的是，宝宝的咳嗽情况可能会因个体差异而有所不同，如果家长对宝宝的咳嗽情况感到担忧，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。同时，在给宝宝使用药物治疗时，应按照医生的建议使用，并注意药物的剂量和使用方法。