小孩咳嗽在晚上特别厉害，可能由以下原因引起：
1.生理结构：小孩的喉部和气管比较狭窄，咳嗽时不易咳出痰液，容易导致呼吸道堵塞，从而使咳嗽在晚上更加严重。
2.过敏：如果小孩对某些物质过敏，如花粉、尘螨等，晚上睡觉时接触到过敏原，容易引起咳嗽。
3.胃食管反流：小孩的胃容量较小，且呈水平位，容易发生胃食管反流，胃酸反流到喉部会刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
4.感染：小孩在晚上睡觉时，身体的抵抗力下降，容易受到感染，如感冒、肺炎等，引起咳嗽。
5.环境因素：晚上睡觉时，室内温度过低、干燥、空气质量差等环境因素，也容易刺激小孩的呼吸道，引起咳嗽。
针对以上原因，可以采取以下措施缓解小孩咳嗽：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。
2.调整小孩的睡眠姿势，将头部垫高，有助于减轻咳嗽。
3.给小孩多喝水，保持呼吸道湿润。
4.如果咳嗽严重，可以在医生的指导下使用止咳药物，如氨溴索、氨溴特罗等。
5.如果是过敏引起的咳嗽，需要避免接触过敏原，并在医生的指导下使用抗过敏药物。
6.如果是感染引起的咳嗽，需要根据病因进行治疗，如抗病毒、抗菌药物等。
7.注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果。
需要注意的是，如果小孩咳嗽严重，持续时间较长，或者伴有发热、呼吸困难等症状，应及时就医，以免延误病情。同时，在治疗过程中，应遵医嘱用药，避免自行增减药量。