小孩手痒起小水泡，可能与以下因素有关。
1.湿疹：是一种常见的皮肤炎症，可能由遗传、过敏、感染等因素引起。湿疹可导致皮肤发红、肿胀、瘙痒，并出现小水泡。治疗方法包括保持皮肤清洁、使用保湿霜、外用糖皮质激素软膏等。如果症状严重，可能需要口服抗组胺药或免疫抑制剂。
2.汗疱疹：好发于手掌、足底和手指、脚趾侧面，与出汗不良或过敏有关。表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。治疗方法主要是外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
3.手足口病：由肠道病毒感染引起，主要通过密切接触传播。多见于5岁以下儿童，表现为发热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。一般对症治疗即可，可在医生的指导下使用利巴韦林等抗病毒药物。
4.水痘：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，传染性强。主要表现为发热、全身不适，随后出现皮疹，先为红色斑疹和丘疹，数小时后变为水疱，水疱易破溃，最后结痂。水痘一般可自行痊愈，无需特殊治疗，但应注意保持皮肤清洁，避免感染。
5.其他：手癣、药物过敏、蚊虫叮咬等也可能导致小孩手痒起小水泡。
如果小孩手痒起小水泡，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，避免感染。