手背长小红点不痛不痒，可能是以下原因：
1.樱桃状血管瘤：又名老年性血管瘤，病因尚不明，可能与皮肤老化、毛细血管退行性变有关。该病症一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.蜘蛛痣：与雌激素水平增高有关，可能是由于肝脏疾病、怀孕等原因引起。蜘蛛痣一般出现在面颈部、手部、前胸等部位，形状类似蜘蛛，按压中心红斑可褪色。如果发现手背有蜘蛛痣，建议及时就医，进行肝功能、肝脏B超等检查，以排除肝脏疾病。
3.其他：还有可能是紫癜、血管角化瘤、角化棘皮瘤等疾病引起。
由于引起手背长小红点的原因较多，建议及时就医，明确诊断。同时，要注意避免搔抓、摩擦皮肤，以免导致小红点增多、增大。