手背上出现好多小红点不痛不痒，可能与以下原因有关。
1.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在50岁以上的人群。这种血管瘤是由于皮肤内的血管增生导致的，表现为红色或紫红色的丘疹或小结节，质地柔软，通常不会引起疼痛或瘙痒。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，如果影响美观或出现出血等情况，可以考虑激光治疗或手术切除。
2.紫癜：是一种皮下出血的表现，可能由于血小板减少、血管脆性增加、过敏等原因引起。紫癜可以表现为针尖大小至黄豆大小的瘀点或瘀斑，颜色可以是红色、紫色或青色，通常不会引起疼痛或瘙痒。如果紫癜持续不消失或伴有其他症状，如鼻出血、牙龈出血、腹痛、关节痛等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
3.蜘蛛痣：是一种特殊类型的血管瘤，由于皮肤小动脉末端分支扩张所形成。蜘蛛痣通常出现在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、胸部、肩部等，表现为一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。蜘蛛痣可能与肝脏疾病、内分泌疾病等有关，如果怀疑有这些疾病，应及时就医，进行肝功能、性激素等检查。
4.其他原因：手背上出现小红点不痛不痒还可能与感染、药物过敏、自身免疫性疾病等有关。
总之，如果手背上的小红点持续不消失或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，应注意避免搔抓、摩擦皮肤，以免加重症状。