手背上出现小红点不痛不痒，可能与以下原因有关。
1.血管痣：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，可能与血管内皮细胞增生或退行性变有关。通常不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.樱桃状血管瘤：多见于老年人，也可发生于任何年龄段。表现为直径2～5mm的半球形丘疹，颜色为鲜红色或樱桃色，通常没有自觉症状。病因尚不清楚，可能与皮肤老化、毛细血管扩张等因素有关。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
3.紫癜：是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。紫癜的病因有很多，常见的有感染、过敏、血小板减少等。如果小红点是紫癜，需要及时就医，检查血常规、尿常规等，以明确病因，并进行相应的治疗。
4.其他：手背上出现小红点不痛不痒，还可能与蜘蛛痣、老年性血管瘤、药物疹、手足口病等原因有关。如果小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，如发热、咳嗽、腹痛、关节痛等，应及时就医，明确诊断。