痛经只痛第一天可能是以下原因引起：
1.前列腺素水平升高：
前列腺素是一种在月经期间释放的激素，它可以引起子宫收缩和疼痛。在月经第一天，子宫内膜脱落时，前列腺素的水平可能会迅速升高，导致子宫强烈收缩，从而引起痛经。
2.子宫收缩：
月经第一天，子宫开始收缩，将子宫内膜排出体外。这种收缩可能会引起疼痛。
3.子宫内膜脱落：
月经第一天，子宫内膜开始脱落，这可能会刺激子宫壁，引起疼痛。
4.情绪因素：
情绪紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可能会加重痛经的程度。
5.其他因素：
个人的体质、生活习惯、饮食习惯等也可能会影响痛经的程度。
需要注意的是，痛经可能是一些潜在健康问题的症状，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等。如果痛经严重影响生活质量，或伴有其他症状，如月经不规律、性交疼痛、贫血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并进行相应的治疗。同时，在月经期间，应注意保暖、避免劳累、保持良好的心态，有助于缓解痛经症状。