大便出鲜血像来月经，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。肛门周围的血管破裂或损伤可能导致出血，血色通常为鲜红色。便秘、腹泻或长时间久坐可能增加患痔疮或肛裂的风险。
2.肠道炎症或疾病：某些肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可能导致肠道黏膜炎症和出血。此外，肠道肿瘤、息肉或其他结构性问题也可能引起类似症状。
3.肛裂：肛门周围皮肤的裂伤或溃疡，通常与便秘或腹泻有关。疼痛和鲜红色血液是肛裂的常见症状。
4.下消化道出血：除了肛门附近的问题，上消化道（如胃、十二指肠）的出血也可能导致大便中出现鲜血，但其出血量通常较大。其他可能的原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张等。
5.其他情况：其他罕见但可能的原因包括肠道感染、药物副作用、血管畸形、血液疾病等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要进一步的医学评估和检查来确定。如果出现大便出鲜血像来月经的情况，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、询问病史，并可能建议进行一些进一步的检查，如结肠镜检查、粪便潜血试验、血常规等，以明确病因并制定适当的治疗方案。
此外，对于某些人群，如孕妇、老年人或有其他健康问题的人，大便出鲜血可能需要特别关注。在这些情况下，应尽快咨询医生的意见，以确保及时诊断和治疗。
总之，大便出鲜血像来月经是一种需要重视的症状，可能提示潜在的健康问题。及时就医并接受专业的诊断和治疗是至关重要的。