大便出鲜血像来月经一样，可能是以下原因引起：
1.内痔：内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种，其主要症状为便血和肿物脱出。内痔初期的便血多为无痛性、间歇性便后出鲜血。出血量可大可小，血色鲜红，有时会与大便分离，有时附着在大便表面。内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出肛门外，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。如果内痔被感染、嵌顿、出现绞窄性坏死，会导致疼痛加剧。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型症状是肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，血色鲜红，量不会很多，多数表现为手纸带血。肛门疼痛呈周期性，有典型的肛裂疼痛特点，即疼痛-缓解-剧痛。
3.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，通常没有明显症状，多在体检时发现。少数情况下，直肠息肉会出现便血，血色鲜红，量不多，有时会伴有黏液。直肠息肉可单发或多发，可大可小。
4.直肠肿瘤：直肠肿瘤是消化道最常见的恶性肿瘤之一，早期症状不明显，随着病情进展，可出现便血、大便习惯改变、里急后重、肛门坠胀等症状。直肠癌引起的便血，血色鲜红或暗红，常伴有黏液，呈持续性或间歇性。
5.其他：肛管或直肠的其他疾病，如肛管炎、直肠炎、肛瘘、肛裂等，也可能引起大便出鲜血像来月经一样的症状。此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可能导致大便出血。
总之，大便出鲜血像来月经一样是一种异常症状，可能是多种肛肠疾病或全身性疾病的表现。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久站。