判断肾阴虚还是肾阳虚,主要是从病因病机及临床表现来判断。肾阴虚是指肾阴亏损,失于滋养,虚热内扰,以腰酸而痛、遗精、经少,头晕耳鸣等为主要表现的虚热证候。临床表现可见腰膝酸软而痛、头晕耳鸣、齿松发脱;男子阳强易举、遗精早泄;女子经少或经闭,崩漏、失眠健忘、口咽干燥、形体消瘦、五心烦热、潮热盗汗、骨蒸发热、午后颧红、小便短黄、舌红少津、少苔或无苔、脉细数。而肾阳虚是指肾阳亏虚,机体失去温煦,以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主要表现的虚寒证候。临床表现可见头目眩晕、面色恍白或黧黑、腰膝酸冷疼痛、畏冷肢凉、下肢尤甚、精神萎靡、性欲减退;男子阳痿早泄、滑精精冷;女子宫寒不孕或久泻不止、完谷不化、五更泻泄,或小便频数清长、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细无力。
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