子宫肌瘤癌变的前兆有：
1.阴道不规则出血：
绝经后阴道出血：绝经后的女性，如果出现阴道不规则出血，需要警惕子宫肌瘤癌变的可能。
月经异常：月经周期缩短、经量增多、经期延长等，也可能是子宫肌瘤癌变的前兆。
2.白带异常：
白带增多：白带增多，有时可呈脓性或血性。
白带异味：伴有恶臭味。
3.腹痛：
腹部坠胀感：常发生于肌瘤蒂扭转或肌瘤红色变性时。
腹痛：肌瘤恶变后，可引起下腹疼痛。
4.腹部肿块：
腹部可摸到肿块，质地硬，表面凹凸不平，活动度差。
5.排尿、排便异常：
尿频、尿急：肌瘤压迫膀胱，可导致尿频、尿急。
便秘：肌瘤压迫直肠，可导致便秘。
6.贫血：
长期月经过多可导致贫血，出现面色苍白、乏力等症状。
7.其他：
体重下降：短期内体重明显下降。
发热：肿瘤组织坏死，可引起发热。
需要注意的是，子宫肌瘤癌变的前兆并不典型，容易被忽视。如果出现上述症状，尤其是绝经后的女性，应及时就医，进行相关检查，如B超、宫腔镜、腹腔镜等，以明确诊断。此外，定期进行妇科检查，也有助于早期发现子宫肌瘤癌变。