子宫肌瘤癌变的前兆有：
1.月经异常：如月经过多、经期延长或周期缩短等。这可能是由于子宫肌瘤增大，导致子宫腔面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长所致。
2.阴道分泌物增多：白带增多，有时可呈脓性。这可能是由于子宫肌瘤合并感染或子宫黏膜下肌瘤脱出阴道所致。
3.腹痛、腰酸：下腹坠胀、腰背酸痛等。这可能是由于子宫肌瘤较大，牵拉子宫周围的组织，或肌瘤变性所致。
4.排尿、排便异常：尿频、尿急、排尿困难、便秘等。这可能是由于子宫肌瘤增大，压迫膀胱、直肠所致。
5.腹部肿块：腹部可摸到肿块，质地硬，表面凹凸不平，活动度差。这可能是子宫肌瘤较大，或肌瘤发生变性所致。
6.贫血：长期月经过多可导致贫血，出现面色苍白、乏力、心慌等症状。
7.其他：如果肌瘤恶变，还可能出现阴道不规则流血、血性白带、腹痛等症状。
需要注意的是，以上症状并不一定都是子宫肌瘤癌变的前兆，也可能是其他妇科疾病引起的。因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。