大便后出血、肛门疼，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，常发于肛门后位。典型表现为疼痛、便秘和出血。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.内痔：以便血和脱出为主要症状。内痔的常见临床症状是间歇性便后出鲜血，部分患者可伴发排便困难。内痔分为4度：Ⅰ度，便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出；Ⅱ度，常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行回纳；Ⅲ度，可有便血，痔脱出后需用手辅助回纳；Ⅳ度，可有便血，痔持续脱出或回纳后易脱出。
3.外痔：肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。如有血栓形成及皮下血肿则有剧痛，即血栓性外痔。
4.肛管或直肠肿瘤：直肠指诊和结肠镜检查有助于诊断。
此外，肛管或直肠的其他疾病也可能导致大便后出血、肛门疼，如直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如消瘦、乏力等，应及时就医，明确诊断并进行治疗。