来月经第四天肚子疼较为常见，一般多与前列腺素分泌等因素有关。通常来说，多数女性可通过一些方式来缓解，比如热敷等。
生理原因分析
前列腺素作用： 月经第四天时，子宫内膜前列腺素含量增高，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2，它们会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子疼。一般在月经来潮的前1 - 2天前列腺素分泌相对更多，到第四天可能仍有一定影响。子宫收缩因素： 子宫的收缩活动在月经期间是正常的生理过程，但如果收缩过频、过强就会导致疼痛。此时子宫肌层持续收缩，压迫局部血管，使得子宫缺血，进而引发肚子疼。
缓解方式探讨
热敷腹部： 可以使用热水袋或热毛巾敷在腹部，温度保持在40 - 50℃左右，每次热敷15 - 20分钟，能促进腹部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛，从而减轻肚子疼的症状。调整体位： 尝试采取侧卧屈膝位，这种体位可以放松腹部肌肉，减轻子宫收缩对周围组织的压迫，在一定程度上缓解肚子疼。比如在床上侧躺，然后弯曲膝盖，让身体处于相对放松的状态。
饮食注意要点
避免生冷食物： 像冰淇淋、冰镇饮料等生冷食物，食用后可能会加重子宫收缩，导致肚子疼加剧。所以在月经第四天应避免摄入这类生冷食物。摄入温热易消化食物： 多吃一些温热、易消化的食物，如热汤面、热粥等。热汤面能为身体提供能量，热粥也有助于温暖胃肠道，减轻因子宫收缩可能带来的不适。
就医情况判断
若疼痛可忍受： 如果来月经第四天肚子疼程度较轻，不影响正常的生活、工作和学习，通过休息、热敷等简单处理后能有所缓解，一般可以先继续观察。若疼痛剧烈且持续不缓解： 如果肚子疼非常剧烈，已经严重影响到日常生活，比如无法正常行走、工作，并且经过上述简单处理后没有改善，甚至疼痛还在加剧，这时候就需要及时就医，排查是否存在子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病理性因素，因为这些疾病也可能导致月经期间肚子疼明显。