宝宝晚上睡觉总摇头可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起。如果摇头的同时还伴有哭闹、烦躁、睡眠不安、多汗等症状，可能是湿疹、中耳炎、维生素D缺乏等疾病，需要及时就医。家长应注意保持宝宝的睡眠环境舒适，避免睡前过度兴奋，定期体检，以提高宝宝的睡眠质量。
五个月的宝宝晚上睡觉总摇头，可能由以下原因引起。
一、正常的生理现象
1.神经系统发育不完善
宝宝的神经系统还没有完全发育成熟，睡觉时摇头可能是一种正常的反射行为。随着宝宝的成长，这种现象会逐渐消失。
2.温度不适
宝宝睡觉时，如果室内温度过高或过低，可能会感到不舒服，从而通过摇头来调节。确保宝宝的睡眠环境舒适，温度适宜。
3.浅睡眠状态
宝宝在浅睡眠时，可能会出现一些小动作，如摇头、微笑、吸吮等，这是正常的睡眠状态。当宝宝进入深睡眠后，这些动作会减少。
二、可能的疾病因素
1.湿疹
湿疹是宝宝常见的皮肤问题，可能会导致皮肤瘙痒，从而引起宝宝摇头。同时，湿疹还可能伴有皮肤发红、脱屑等症状。
2.中耳炎
中耳炎是宝宝常见的耳部疾病，炎症可能会刺激耳部，引起疼痛和瘙痒，导致宝宝摇头。此外，宝宝还可能出现哭闹、抓耳等症状。
3.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致宝宝神经兴奋性增高，出现多汗、摇头、夜惊等症状。同时，宝宝可能还伴有肋骨外翻、方颅等表现。
4.其他
寄生虫感染、过敏等也可能导致宝宝睡觉总摇头。此外，一些神经系统疾病，如脑瘫等，也可能出现类似症状。
如果宝宝晚上睡觉总摇头的情况持续时间较长、频繁出现，或伴有其他异常症状，如哭闹、烦躁、睡眠不安、多汗等，应及时带宝宝就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况给予相应的治疗和建议。
同时，家长可以注意以下几点，帮助宝宝改善睡眠质量。
1.保持良好的睡眠环境，保持室内安静、温度适宜、湿度适中。
2.给宝宝选择舒适的睡衣和床垫。
3.避免宝宝睡前过度兴奋或紧张。
4.定期给宝宝进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。
总之，宝宝晚上睡觉总摇头可能是正常的，也可能是疾病的表现。家长应密切观察宝宝的情况，如有异常及时就医。同时，注意宝宝的睡眠环境和日常护理，有助于提高宝宝的睡眠质量。