肩胛后背痛可能由肩部疾病、背部疾病或其他原因引起，如肩周炎、肩袖损伤、肩关节脱位、胸椎疾病、背部肌肉劳损、胸膜炎、心脏疾病、肺部疾病等，需要就医进行详细检查以明确病因，并采取相应治疗措施。
肩胛后背痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
一、肩部疾病
1.肩周炎
肩周炎又称五十肩，好发于50岁左右的人群，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。疼痛可放射至肩胛后背部位。
2.肩袖损伤
肩袖是覆盖在肩关节上的一组肌腱和肌肉，肩袖损伤可导致肩部疼痛和无力，肩胛后背痛也可能是其症状之一。
3.肩关节脱位
肩关节脱位时，肱骨头脱出正常位置，可导致肩部剧烈疼痛和活动受限，肩胛后背痛也较为常见。
二、背部疾病
1.胸椎疾病
胸椎骨折、椎间盘突出、脊柱炎等疾病可刺激或压迫脊神经，引起肩胛后背痛。
2.背部肌肉劳损
长时间保持同一姿势或过度劳累可导致背部肌肉劳损，出现疼痛和僵硬感。
3.胸膜炎
胸膜炎可引起胸部和背部的疼痛，疼痛可放射至肩胛后背部位。
三、其他原因
1.心脏疾病
部分心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等可引起左侧肩胛后背痛，疼痛常向左上肢放射。
2.肺部疾病
肺炎、肺癌等肺部疾病也可导致肩胛后背痛。
3.其他
胆囊炎、胃溃疡等疾病也可能引起肩胛后背痛。
如果出现肩胛后背痛，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和长时间保持同一姿势，可适当进行热敷、按摩等缓解疼痛。