血糖8.6mmol/L是否需要吃药不能一概而论，需要综合考虑血糖测量时间、糖尿病病史、糖化血红蛋白、其他健康问题、生活方式改变、个人意愿和风险等因素。一般来说，首次发现血糖升高或血糖控制不佳时，需要进一步评估并采取生活方式改变。如果血糖持续升高或存在其他健康问题，可能需要药物治疗。在医生的指导下，制定个性化的治疗方案是关键。
血糖8.6mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多个因素，以下是一些需要考虑的方面：
1.血糖测量时间：血糖8.6mmol/L是空腹血糖还是餐后血糖？不同时间的血糖升高意义不同。如果是空腹血糖8.6mmol/L，可能需要进一步评估；如果是餐后血糖8.6mmol/L，可能相对较为正常。
2.糖尿病病史：如果已经被诊断为糖尿病，8.6mmol/L的血糖水平可能需要调整治疗方案。糖尿病患者的血糖控制目标通常较非糖尿病患者更为严格。
3.糖化血红蛋白（HbA1c）：HbA1c能反映过去23个月的平均血糖水平，对于评估糖尿病的控制情况更为重要。如果HbA1c超过目标值，可能需要增加药物治疗或调整现有治疗方案。
4.其他健康问题：除了血糖，还需要考虑是否有其他健康问题，如高血压、心血管疾病等。这些因素会影响治疗决策。
5.生活方式改变：在考虑药物治疗之前，通常会建议采取生活方式改变，如健康饮食、适量运动、控制体重等。这些改变可能有助于降低血糖水平。
6.个人意愿和风险：患者的个人意愿、对糖尿病的认知以及潜在的风险也会影响治疗决策。
基于以上因素，以下是一些可能的处理建议：
1.进一步评估：如果是首次发现血糖升高，建议进行以下检查，如糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等，以确定血糖异常的类型和程度。
2.生活方式改变：无论血糖水平如何，都应采取健康的生活方式。包括均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟等。
3.监测血糖：定期监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，以及HbA1c，以便了解血糖控制情况。
4.就医咨询：如果血糖持续升高或存在其他疑虑，建议咨询医生或糖尿病专科医生。他们可以根据个人情况制定个性化的治疗方案。
5.药物治疗：在医生的指导下，可能会考虑使用药物来控制血糖，如口服降糖药或胰岛素。药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化决策。
需要注意的是，血糖控制是一个长期的过程，需要患者的积极配合和医生的密切随访。每个人的情况都不同，因此最好在医生的指导下制定适合自己的治疗计划。此外，不要自行增减药物剂量或更改治疗方案，以免影响血糖控制和健康。如果对血糖问题有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。