子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤大小、症状、患者年龄和生育需求等多个因素。一般来说，肌瘤大于5厘米或引起明显症状时可能需要手术，但具体情况需综合评估，医生会根据患者需求制定合适的治疗方案。
子宫肌瘤多大需要做手术，取决于多个因素，包括肌瘤的大小、症状、患者年龄和生育需求等。以下是一些一般的指导原则：
1.肌瘤大小：通常，肌瘤大于5厘米或引起明显症状时，可能需要手术治疗。然而，肌瘤的大小并不是唯一的决定因素，还需要考虑其他因素。
症状：如果肌瘤导致月经过多、贫血、尿频、尿急、便秘等症状，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
肌瘤位置：肌瘤位于子宫黏膜下或肌壁间，可能会引起更明显的症状，即使肌瘤较小，也可能需要手术。
患者年龄和生育需求：年轻患者或有生育需求的患者，手术治疗可能更为谨慎，因为肌瘤可能会影响受孕和妊娠过程。
2.观察和监测：对于一些较小的肌瘤或没有症状的肌瘤，医生可能会建议定期观察和监测。这可能包括定期进行超声检查，以监测肌瘤的大小和症状的变化。
3.其他治疗选择：在某些情况下，医生可能会尝试其他治疗方法，如药物治疗、子宫动脉栓塞术或聚焦超声等，而不是立即进行手术。这些治疗方法可能适用于肌瘤较小、症状较轻或不适合手术的患者。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，手术决策应根据个体情况进行综合评估。患者应与医生进行详细的讨论，了解不同治疗方案的利弊，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。
此外，如果发现子宫肌瘤，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。定期复查和随访也是非常重要的，以确保肌瘤的情况得到及时监测和处理。