子宫肌瘤多大需要做手术取决于肌瘤大小、症状、患者年龄和生育需求等因素，一般来说，肌瘤小于5厘米且无明显症状时可定期观察，肌瘤大于5厘米或出现明显症状时可能需要手术治疗，但年轻或有生育需求的患者手术会更谨慎。具体治疗方案应与医生充分沟通后制定。
子宫肌瘤多大需要做手术，这取决于多个因素，包括肌瘤的大小、症状、患者的年龄和生育需求等。以下是一些一般的指导原则：
一、肌瘤大小
1.通常，小于5厘米的肌瘤可能不需要立即手术。医生会定期进行超声检查，监测肌瘤的生长情况。
2.如果肌瘤较大，超过5厘米，或者肌瘤在短期内迅速增大，可能需要考虑手术治疗。
二、症状
1.子宫肌瘤可能会导致月经异常，如月经过多、经期延长、月经间期出血等。如果症状严重，影响生活质量，可能需要手术治疗。
2.肌瘤可能会导致腹痛、腰痛、性交痛等不适症状，或者引起尿频、尿急、便秘等泌尿系统或消化系统症状。
3.肌瘤还可能导致贫血、不孕等并发症，在这种情况下，手术可能是更合适的选择。
三、患者年龄和生育需求
1.年轻患者或有生育需求的患者，手术选择可能更为谨慎，因为手术可能会对子宫和生育能力产生影响。医生会综合考虑肌瘤的大小、位置和患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
2.对于接近绝经期或无生育需求的患者，手术可能是更常见的选择，以缓解症状和预防潜在的并发症。
需要注意的是，以上只是一般的指导原则，具体的治疗决策应根据患者的个体情况进行综合评估。医生会与患者进行详细的讨论，包括手术的风险和益处、替代治疗方案等，以帮助患者做出最合适的决策。
此外，对于子宫肌瘤的治疗，还可以考虑其他非手术方法，如药物治疗、子宫动脉栓塞术等。这些方法适用于特定的情况或作为手术的辅助治疗。
如果对子宫肌瘤的治疗有疑问或担忧，建议及时咨询专业的妇科医生，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议制定合适的治疗计划。