子宫肌瘤多大需要做手术，不能一概而论，需要综合考虑症状、肌瘤大小、位置、数量、患者年龄等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：肌瘤导致明显症状；肌瘤生长迅速；肌瘤位置特殊；肌瘤数量较多；保守治疗无效；患者心理压力大。
子宫肌瘤多大需要做手术，不能一概而论，需要综合考虑多个因素，包括症状、肌瘤大小、位置、数量、患者年龄等。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.肌瘤导致明显症状：如月经量过多、经期延长、贫血、尿频、尿急、排尿困难、便秘等，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
2.肌瘤生长迅速：短期内肌瘤体积明显增大，或绝经后肌瘤继续生长，需警惕恶变可能，应手术治疗。
3.肌瘤位置特殊：黏膜下肌瘤、部分肌壁间肌瘤向宫腔内突出，可能影响受精卵着床，导致不孕或流产，需手术治疗。
4.肌瘤数量较多：肌瘤较大或数量较多，可能会增加手术难度和风险。
5.保守治疗无效：经过药物治疗或其他保守治疗方法，症状无明显改善，或肌瘤持续增大。
6.患者心理压力大：肌瘤可能会给患者带来心理压力，影响生活质量，手术治疗可以有效解决肌瘤问题，缓解心理压力。
需要注意的是，手术治疗子宫肌瘤并不是唯一的选择，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。对于一些症状较轻、肌瘤较小的患者，可能会选择定期复查、药物治疗等保守方法。
在决定是否进行手术治疗之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、益处和替代治疗方案。同时，患者也应注意调整生活方式，保持良好的心态，有助于缓解症状和提高生活质量。如果对子宫肌瘤的治疗有疑问，建议咨询专业的妇科医生。