子宫肌瘤多大需要做手术取决于肌瘤大小、症状、患者年龄和生育需求等多个因素，一般来说，肌瘤小于5厘米且无明显症状时可定期复查，大于5厘米、增长迅速或引起明显症状时需手术治疗，年轻且有生育需求的患者手术决策需谨慎，医生会根据患者具体情况制定个性化治疗方案。
子宫肌瘤多大需要做手术，这取决于多个因素，包括肌瘤的大小、症状、患者的年龄和生育需求等。以下是一些一般的指导原则：
1.肌瘤大小：（一）通常，肌瘤小于5厘米且没有明显症状时，医生可能会建议定期复查，而不是立即进行手术。（二）然而，如果肌瘤较大（例如大于5厘米）、增长迅速或引起明显症状，如月经过多、贫血、尿频、尿急等，手术可能是更合适的选择。
2.症状：（一）如果肌瘤导致严重的症状，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。（二）症状的严重程度和对生活质量的影响是决定是否手术的重要因素。
3.患者年龄和生育需求：（一）对于年轻且有生育需求的患者，手术的决策可能会更加谨慎，因为手术可能会对子宫和生育能力产生影响。（二）医生会考虑患者的年龄、肌瘤的位置和数量，以及其他生育因素，来制定个性化的治疗方案。
4.其他因素：（一）患者的整体健康状况、个人偏好以及医生的经验和专业意见也会影响手术的决策。（二）有时，医生可能会建议先尝试药物治疗或其他非手术方法来缓解症状，如果症状持续或加重，再考虑手术。
需要注意的是，以上只是一般的指导原则，具体的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。患者应与医生进行详细的讨论，了解不同治疗选项的利弊，并根据自己的情况做出决策。如果对子宫肌瘤的治疗有疑问或担忧，应及时咨询专业的医生。医生会根据患者的具体情况进行全面评估，并提供最合适的治疗建议。