外阴瘙痒能否自愈，取决于其病因。该问题分析如下：
外阴阴道假丝酵母菌病：外阴阴道假丝酵母菌病引起的外阴瘙痒，通常不能自愈。因为假丝酵母菌喜欢温暖、潮湿的环境，当人体免疫力下降时，假丝酵母菌会大量繁殖，引起炎症，导致外阴瘙痒、灼痛、豆渣样白带等症状。
滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎也会导致外阴瘙痒，多伴有泡沫样白带。这种炎症也不能自愈，需要使用甲硝唑等药物进行治疗。
细菌性阴道病：细菌性阴道病引起的外阴瘙痒，白带增多，有鱼腥臭味。同样不能自愈，需要使用甲硝唑、克林霉素等药物进行治疗。
萎缩性阴道炎：绝经后妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，导致病菌入侵繁殖引起炎症，从而出现外阴瘙痒。这种情况也不能自愈，需要使用雌激素软膏等药物进行治疗。
其他：糖尿病、黄疸、维生素A、维生素B缺乏等全身性疾病，也可能导致外阴瘙痒。这些疾病引起的外阴瘙痒，通常也不能自愈，需要针对原发病进行治疗。
此外，外阴瘙痒还可能由其他原因引起，如过敏、化学品刺激、外阴皮肤病等。这些情况也需要根据具体病因进行治疗，不能自愈。
总之，外阴瘙痒能否自愈，取决于其病因。如果外阴瘙痒持续不愈，或伴有其他症状，如白带异常、疼痛、红肿等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的清洁剂和药物。