拔牙后吐了棉花还出血，可能是以下原因：
1.拔牙创口较大：如果拔牙创口较大，血管破裂后可能需要一段时间才能止血。吐棉花后，创口表面的压力减轻，可能会导致血液再次流出。
2.棉花压迫时间不够：拔牙后需要用棉花球压迫创口止血，一般需要压迫30分钟左右。如果压迫时间不够，创口仍可能继续出血。
3.创口感染：拔牙后创口可能会感染，导致炎症和出血。
4.其他因素：如高血压、血液系统疾病等，也可能导致拔牙后出血不止。
处理方法如下：
1.再次咬紧棉花：如果拔牙后不久出血，可以轻轻咬住棉花球，继续压迫创口30分钟左右。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在拔牙侧的面部，有助于减少出血和肿胀。
3.观察：如果出血持续不止或出血量较大，应及时就医。医生可能会进行进一步的处理，如缝合创口、使用止血药物等。
4.注意事项：拔牙后24小时内避免刷牙、漱口，避免用舌头舔舐或吮吸创口，避免剧烈运动和吸烟等。
需要注意的是，如果拔牙后出现出血不止、疼痛加剧、肿胀明显等异常情况，应及时就医。同时，在拔牙前应告知医生自己的健康状况，以便医生评估手术风险并采取相应的措施。