胳膊伸不直且里面筋痛可能与创伤、关节炎、感染、代谢性疾病、肿瘤等有关，一般采取休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗等方法。
胳膊伸不直且里面筋痛，可能与以下原因有关。
1.创伤（包括直接或间接暴力）：如摔倒时用手撑地、运动时肌肉拉伤等，可导致胳膊的肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤，从而引起疼痛和活动受限。
2.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，可导致关节炎症和肿胀，影响胳膊的伸直功能。
3.感染：如细菌、病毒等感染，可引起关节炎症，导致胳膊伸不直且疼痛。
4.代谢性疾病：如痛风、假性痛风等，可导致关节内尿酸盐结晶沉积，引起炎症和疼痛，影响胳膊的伸直功能。
5.其他：如肿瘤、自身免疫性疾病等，也可导致胳膊伸不直且疼痛。
如果出现胳膊伸不直且里面筋痛的症状，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗方面，一般包括以下几种方法。
1.休息：避免过度使用胳膊，减少疼痛和炎症的加重。
2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、针灸等，可缓解疼痛和肌肉紧张。
3.药物治疗：如非甾体抗炎药、镇痛药、抗生素等，可缓解疼痛和炎症。
4.手术治疗：如果病因是严重的创伤、肿瘤等，可能需要手术治疗。
5.康复治疗：在医生的指导下进行康复训练，帮助恢复胳膊的功能。
总之，胳膊伸不直且里面筋痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保护胳膊，避免受伤和过度使用。