胳膊伸不直且里面筋痛可能由外伤、关节炎、腱鞘炎、肌肉劳损、神经病变等多种原因引起，需要就医进行详细检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免过度使用胳膊，可采取局部热敷、按摩等方法缓解疼痛。
胳膊伸不直且里面筋痛，可能与以下原因有关。
1.外伤：
直接暴力或间接暴力可导致胳膊的肌肉、肌腱、韧带等组织损伤，引起疼痛、活动受限。
常见的原因包括摔倒时用手撑地、运动时扭伤等。
2.关节炎：
骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病可累及胳膊的关节，导致炎症、肿胀，从而影响胳膊的伸直。
除了疼痛，还可能伴有关节畸形、晨僵等症状。
3.腱鞘炎：
长期过度使用胳膊或重复性动作，可导致腱鞘发生炎症，引起腱鞘狭窄，压迫肌腱，出现疼痛和活动受限。
常见的部位包括手腕、肘部、肩部等。
4.肌肉劳损：
过度使用胳膊的肌肉，或肌肉长时间处于紧张状态，可导致肌肉劳损，引起疼痛和无力。
例如长时间使用电脑、抱孩子等。
5.神经病变：
颈椎病、胸廓出口综合征等疾病可压迫神经，导致胳膊的感觉和运动异常，出现疼痛、麻木、无力等症状。
6.其他：
感染、肿瘤、内分泌疾病等也可能引起胳膊的疼痛和活动受限。
如果出现胳膊伸不直且里面筋痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在等待就医期间，应注意休息，避免过度使用胳膊，可采取局部热敷、按摩等方法缓解疼痛。如果疼痛严重，可在医生的指导下服用止痛药。
此外，如果疼痛伴有其他症状，如上肢麻木、无力、肿胀、皮肤感觉异常等，应立即就医，以免延误病情。