头上长了个硬包凸起按压疼可能是头皮感染、头皮外伤、头皮肿物或颅骨疾病引起，需要及时就医，进行详细检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
头上长了个硬包凸起按压疼，可能是以下原因引起：（一）头皮感染（二）头皮外伤（三）头皮肿物（四）颅骨疾病。以下是对这些原因的具体分析：
1.头皮感染：（1）疖肿：是由于金黄色葡萄球菌感染引起的单个毛囊及周围组织的急性化脓性炎症。（2）痈：是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。（3）急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性细菌感染。（4）头皮结核：由结核杆菌引起的头皮慢性肉芽肿。
2.头皮外伤：（1）头皮裂伤：由直接暴力或间接暴力引起。（2）头皮血肿：多因钝器伤所致。（3）头皮撕脱伤：多因发辫受牵扯所致。
3.头皮肿物：（1）皮脂腺痣：出生时或出生后不久发病，表现为头皮或面部的淡黄色斑块，表面有小结节状突起。（2）疣状痣：先天性局限性表皮发育异常，可呈带状或条索状排列。（3）基底细胞癌：好发于头皮，表现为圆形或卵圆形的肿物，表面常形成溃疡。（4）鳞状细胞癌：常发生于头皮，表现为菜花状或溃疡状肿物。
4.颅骨疾病：（1）颅骨骨瘤：为良性肿瘤，好发于颅骨外板，生长缓慢，多无明显症状。（2）颅骨骨髓炎：多由邻近组织感染扩散引起，表现为头皮红肿、疼痛，可有发热等全身症状。（3）颅骨转移瘤：多由其他部位的恶性肿瘤转移而来，表现为头皮肿物，质地硬，无压痛。
总之，头上长了个硬包凸起按压疼，可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。