一级高血压是否需要吃药不能一概而论，需要综合考虑血压水平、心血管风险、靶器官损害、并发症以及其他健康问题等多方面因素，医生会进行全面评估并制定个性化治疗方案，患者也应与医生充分沟通，了解治疗的益处和风险后做出决策。同时，健康的生活方式对控制血压也很重要。
一级高血压是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，以下是一些需要考虑的点：
1.血压水平：一级高血压的范围是收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg。如果血压仅仅略高于正常范围，可以先通过改善生活方式来控制血压，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、保持心理平衡等。定期监测血压，如果血压持续升高或有其他心血管危险因素，再考虑药物治疗。
2.心血管风险：除了血压水平，还要考虑其他心血管风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、心血管疾病家族史等。如果存在多个心血管风险因素，或已经患有心血管疾病，即使血压处于一级高血压范围，也可能需要药物治疗。
3.靶器官损害：某些情况下，即使血压正常，也可能存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿等。这些靶器官损害会增加心血管事件的风险，需要积极治疗。
4.并发症：如果一级高血压患者已经出现了并发症，如心功能不全、肾功能不全、视网膜病变等，药物治疗是必要的。
5.其他健康问题：某些健康问题可能影响对高血压的治疗决策，如正在服用的其他药物、怀孕、肾脏疾病等。
因此，对于一级高血压患者是否需要吃药，医生会进行全面的评估，并根据个体情况制定个性化的治疗方案。在决定治疗之前，患者可以与医生充分沟通，了解治疗的益处和风险，并根据自己的意愿做出决策。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期管理。除了药物治疗外，健康的生活方式也是控制血压的重要措施。患者应遵循医生的建议，坚持健康的生活方式，并定期随访，以确保血压得到有效控制，减少心血管疾病的风险。