两个胳膊血压相差20mmHg可能是正常的，也可能与疾病有关，如大动脉炎、主动脉夹层等。就医后，医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以确定具体原因。如果是疾病引起的，需要针对病因进行治疗；如果是正常的生理差异，医生可能会建议定期复查血压。保持健康的生活方式对于控制血压也非常重要。
两个胳膊血压相差20mmHg可能属于正常情况，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.正常生理差异：
测量误差：血压测量可能存在一定的误差，特别是在手动测量时。不同的测量方法、时间、体位等都可能影响血压值。
血管结构差异：人的双臂血管结构可能存在一定的差异，这可能导致血压测量值的不同。
手臂位置：测量血压时，手臂的位置（如高于或低于心脏水平）也可能对血压值产生影响。
2.疾病因素：
大动脉炎：这是一种主动脉及其主要分支的慢性、非特异性炎症，可导致动脉狭窄或闭塞，从而引起两侧上肢血压差异。
主动脉夹层：主动脉壁中层的破口，血液通过破口进入主动脉壁中层，形成血肿，可导致一侧上肢血压降低。
周围动脉栓塞：栓子阻塞动脉，导致相应部位的组织缺血，可引起上肢血压降低。
其他：一些其他疾病，如胸廓出口综合征、上肢动脉粥样硬化等，也可能导致两侧上肢血压差异。
如果发现两个胳膊血压相差20mmHg，应及时就医，医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以确定具体原因。以下是一些建议：
1.就医检查：医生可能会建议进行以下检查，以排除或诊断潜在的疾病：
血压测量：多次测量血压，以确保测量结果的准确性。
超声检查：如超声心动图、四肢动脉超声等，以评估心脏和血管的结构和功能。
其他检查：根据具体情况，可能还需要进行其他检查，如血管造影、CT等。
2.遵循医生建议：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案或给予进一步的建议。如果血压差异是由疾病引起的，可能需要针对病因进行治疗；如果是正常的生理差异，医生可能会建议定期复查血压。
3.注意生活方式：保持健康的生活方式对于控制血压非常重要，包括：
健康饮食：低盐、低脂、高纤维饮食，避免过度饮酒和摄入过多咖啡因。
适量运动：定期进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖。
戒烟：吸烟会增加心血管疾病的风险，应戒烟。
管理压力：采取有效的压力管理方法，如放松训练、冥想等。
总之，如果发现两个胳膊血压相差20mmHg，应及时就医，以便明确原因并采取适当的措施。同时，保持健康的生活方式对于预防和控制血压也非常重要。