两个胳膊血压相差很大可能是血管狭窄或阻塞、大动脉炎、主动脉夹层、上肢动脉栓塞等原因引起，也可能是其他疾病导致，需要及时就医，进行详细检查和诊断，以便采取相应治疗措施。
两个胳膊血压相差很大的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.血管狭窄或阻塞：如果其中一个胳膊的血管存在狭窄或阻塞，例如动脉粥样硬化、大动脉炎等，会导致该侧胳膊的血压降低。
2.大动脉炎：大动脉炎是一种主动脉及其主要分支的慢性、非特异性炎症，可导致动脉狭窄或闭塞，引起一侧上肢或下肢血压降低。
3.主动脉夹层：主动脉夹层是一种严重的心血管急症，主动脉中层撕裂，血液进入中层形成血肿，导致血管狭窄或闭塞，可引起一侧上肢或下肢血压降低。
4.上肢动脉栓塞：上肢动脉栓塞是指上肢动脉内血栓形成或栓子脱落阻塞动脉，导致该侧上肢缺血，血压降低。
5.其他原因：如锁骨下动脉盗血综合征、胸廓出口综合征、上肢神经损伤等，也可能导致两个胳膊血压相差很大。
需要注意的是，两个胳膊血压相差很大可能是一些严重疾病的表现，如主动脉夹层、大动脉炎等，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。因此，如果发现两个胳膊血压相差很大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。