紫癜肾炎的判断需要综合考虑多个因素，以下是一些常见的判断方法：
1.症状：
皮肤紫癜：皮肤出现紫红色瘀点、瘀斑，可融合成片，多见于下肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，紫癜可高出皮面，严重者可出现水疱、血疱，甚至坏死。
关节症状：多数关节炎，多发生在膝、踝、肘、腕等关节，关节肿胀、疼痛、活动受限。
胃肠道症状：可有腹痛、腹泻、呕吐，甚至消化道出血。
肾脏症状：部分患者可出现血尿、蛋白尿、管型尿，甚至肾功能不全。
2.实验室检查：
血常规：可有血小板计数正常或升高。
尿常规：可有蛋白尿、血尿，严重者可出现管型尿。
肾功能检查：可有血肌酐、尿素氮升高。
免疫学检查：抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等自身抗体阳性。
其他：C3、C4下降，血沉加快。
3.肾活检：是诊断紫癜肾炎的金标准，可明确病理类型，指导治疗。
4.其他检查：X线、超声等检查可用于了解肾脏情况。
需要注意的是，紫癜肾炎的诊断需要综合考虑患者的症状、实验室检查和肾活检结果等，同时需要排除其他可能导致类似症状的疾病。如果怀疑有紫癜肾炎，应及时就医，进行相关检查，以便早发现、早治疗。