###一、急性发作期用药
####（一）非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，发挥抗炎止痛作用，常用药物如依托考昔等，适用于大多数轻中度急性痛风发作患者，但需注意胃肠道不良反应及心血管风险，有胃肠道疾病或心血管疾病风险的患者需谨慎。
####（二）秋水仙碱
通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、吞噬作用，减少炎症介质释放，从而发挥抗炎作用，是治疗急性痛风的传统药物，但需注意其胃肠道、骨髓抑制等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。
####（三）糖皮质激素
适用于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者，可通过口服、肌肉注射或关节腔内注射给药，如泼尼松等，使用时需注意感染、骨质疏松等风险。
###二、发作间歇期及慢性期降尿酸用药
####（一）抑制尿酸生成药物
-别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，适用于尿酸生成过多或不适合使用促尿酸排泄药物的患者，但对别嘌醇过敏者禁用，使用前需筛查HLA-B5801基因，东亚人群携带该基因者发生严重皮肤不良反应风险高。
-非布司他：选择性抑制黄嘌呤氧化酶，抑制尿酸生成，疗效与别嘌醇相当，且安全性相对较好，适用于痛风慢性期高尿酸血症患者，但需注意心血管事件风险可能。
####（二）促进尿酸排泄药物
-苯溴马隆：通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，适用于肾功能正常的高尿酸血症患者，但禁用于肾结石患者，用药期间需大量饮水并碱化尿液，以避免尿酸性肾结石形成。
###三、特殊人群用药注意事项
####（一）肾功能不全患者
使用降尿酸药物时需调整剂量，如肾功能不全者使用苯溴马隆需根据肌酐清除率调整，别嘌醇在肾功能不全时也需减量，非布司他在轻中度肾功能不全时无需调整剂量，但重度肾功能不全者需谨慎。
####（二）老年人
使用非甾体抗炎药时更易出现胃肠道出血、溃疡等不良反应，需密切监测，可优先考虑小剂量秋水仙碱或低剂量糖皮质激素。
####（三）儿童
痛风在儿童中罕见，一般不推荐儿童使用降尿酸药物，急性发作时主要以非甾体抗炎药或低剂量秋水仙碱等短期对症治疗为主，需严格遵循儿科用药剂量和安全原则。