一、非药物干预措施
1.调整饮食:急性腹泻时适当减少进食量,以减轻胃肠负担。对于婴幼儿,母乳喂养儿可继续正常哺乳,人工喂养儿可给予稀释的牛奶(如1:1或2:1稀释)、米汤或去乳糖配方奶等,年长儿可进食清淡易消化食物,如米粥、面条等,避免油腻、辛辣、高纤维食物,待腹泻好转后逐步恢复正常饮食。
2.补充水分:预防脱水是关键,轻中度脱水可口服补液盐Ⅲ,按说明书将一袋补液盐溶于适量温开水中,少量多次服用,以补充丢失的水分和电解质。若出现精神萎靡、眼窝凹陷、尿量明显减少等重度脱水表现,需立即就医进行静脉补液。
二、药物治疗要点
可根据病情选择合适药物,如肠黏膜保护剂蒙脱石散,能吸附病原体和毒素,保护肠黏膜;微生态调节剂如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,有助于恢复肠道正常菌群平衡,但需注意儿童用药应选择适合年龄段的制剂,且避免与抗生素同时服用(间隔2小时以上)。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:腹泻时易出现脱水和电解质紊乱,需密切观察精神状态、尿量等,严格按医嘱补充口服补液盐,若出现异常应及时就医。避免自行滥用止泻药,尤其是低龄儿童。
2.老年人:腹泻可能导致电解质失衡、营养不良等,需注意补充水分和电解质,同时关注基础疾病情况,如合并心肾功能不全时,补液需谨慎,用药应在医生指导下进行。
3.有基础疾病者:如糖尿病、肝病、肾病等患者出现腹泻,需综合考虑基础病情况用药,避免药物相互作用加重病情,应及时就医明确腹泻原因并针对性治疗。
4.出现以下情况需及时就医:腹泻持续不缓解、伴有高热(体温≥38.5℃)、脓血便、剧烈腹痛、严重脱水表现(如皮肤弹性差、眼窝深陷、无尿等),以及儿童出现精神差、频繁呕吐等情况。