一、生理性因素致脚踝类似崴脚表现
睡眠时长期维持不当姿势，如长时间单侧脚踝受压、脚部过度蜷曲等，会干扰局部血液循环，使得晨起时脚踝出现肿胀、酸痛等类似崴脚后的异样感觉。通常经适度活动、调整睡姿后可逐步缓解。
二、病理性诱因引发的脚踝异常状况
（一）关节炎相关
1.类风湿关节炎：炎症因子在夜间可能更为活跃，当累及脚踝关节时，会出现晨起脚踝僵硬、疼痛，呈现出类似崴脚后的表现，但伴随晨僵时间较长等特征。
2.骨关节炎：病情进展过程中，夜间休息时关节磨损产生的代谢产物堆积，可致使脚踝出现不适感，类似崴脚后状态。
（二）痛风所致
尿酸盐结晶易在夜间关节温度偏低时沉积于脚踝关节，引发急性炎症反应，表现为红肿热痛，这种疼痛相较于普通崴脚更为剧烈，且存在尿酸代谢异常的背景。
（三）血管性问题
下肢静脉回流障碍者，睡眠中体位变化会进一步影响静脉回流，造成脚踝血液淤积，出现肿胀感，与崴脚后血液循环不畅的表现相似。
三、不同人群的应对与注意要点
（一）老年人
因血管弹性降低、关节退变风险增高，若频繁出现晨起脚踝类似崴脚情况，需留意下肢血管及关节健康，可于睡前适当抬高下肢以促进回流，定期进行体检排查关节炎、静脉疾病等。
（二）儿童
虽较少见，但需警惕，若儿童晨起出现脚踝不适，要考虑先天性血管畸形、骨骼发育异常等情况，需及时就医通过影像学等检查明确病因。
（三）长期久坐或久站人群
由于此类人群下肢血液循环本就易受影响，睡眠中更应注重姿势调整，可在睡前适度活动下肢以促进循环，预防晨起脚踝类似崴脚的不适。