一、明确并规避过敏原
通过斑贴试验、血清特异性IgE检测等方法明确过敏原,如尘螨、花粉、某些食物(鱼虾、坚果等)、接触性化学物质(化妆品、染发剂等),针对性规避接触,是控制过敏性皮炎发作的关键。例如,对尘螨过敏者应保持居住环境清洁,定期清洗床单、被罩并使用防尘螨寝具。
二、加强皮肤屏障护理
1.清洁方面:使用温和无刺激的洁面产品或清水清洁皮肤,避免过度搓洗,洗澡时间不宜过长,水温控制在37℃~38℃。
2.保湿方面:洗澡后3分钟内涂抹具有修复皮肤屏障功能的保湿剂,如含神经酰胺、透明质酸等成分的产品,可多次涂抹以维持皮肤水分。
三、药物干预
1.外用药物:根据病情轻重选择合适药物,轻中度炎症可选用弱效或中效糖皮质激素乳膏(如氢化可的松乳膏等,需遵医嘱);对面部、褶皱等皮肤薄嫩部位可选用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏等)。
2.口服药物:瘙痒明显时可口服抗组胺药,如氯雷他定等,需注意儿童患者应选择适合年龄段的剂型,避免使用不适合低龄儿童的药物。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:皮肤更为娇嫩,应优先选择温和的外用保湿剂与低强度外用药物,避免使用强效糖皮质激素,用药需严格遵医嘱,密切观察皮肤反应。
孕妇及哺乳期女性:用药需谨慎,应咨询皮肤科医生,权衡药物对胎儿或婴儿的影响后选择安全的治疗方案。
老年患者:皮肤屏障功能减退,需注意保湿的同时,选择刺激性小的药物,监测基础疾病对药物治疗的影响。
五、生活方式调整
保持生活环境整洁,减少尘螨、霉菌等过敏原滋生;穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免摩擦刺激皮肤;规律作息,保持心情舒畅,避免精神过度紧张,因为精神因素可能诱发或加重过敏性皮炎。