一、避免接触过敏原
过敏性皮炎的核心诱因是接触过敏原,需通过详细询问病史、过敏原检测(如斑贴试验、血清特异性IgE检测等)明确个体过敏原,常见过敏原包括食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜等)、吸入物(如花粉、尘螨、动物毛发等)、接触物(如某些化妆品、金属饰品等),明确后应尽量避免接触相关过敏原,例如对尘螨过敏者需保持居住环境清洁,定期清洗床上用品并使用防螨寝具等。
二、皮肤护理
1.清洁方面:使用温和的无刺激性清洁剂清洗皮肤,避免使用过热的水洗浴,洗浴时间不宜过长,一般控制在10~15分钟内,减少对皮肤屏障的破坏。
2.保湿方面:洗浴后应及时涂抹具有修复皮肤屏障功能的保湿剂,如含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿霜或乳液,有助于保持皮肤水分,缓解干燥、瘙痒等症状,建议每日多次涂抹。
三、药物治疗
1.抗组胺药物:对于瘙痒明显的患者,可使用口服抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定等,通过拮抗组胺受体减轻过敏反应引起的瘙痒症状,需注意不同年龄段对药物的耐受性不同,儿童使用需谨慎选择合适剂型。
2.外用药物:轻度炎症可选用弱效或中效的外用糖皮质激素药膏,如氢化可的松乳膏等,但需注意避免长期大面积使用,以防出现皮肤萎缩、色素沉着等不良反应;对于非激素类药物,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏也可用于过敏性皮炎的治疗,尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤较薄,屏障功能不完善,在护理时应选择专为儿童设计的温和护肤品和药物,避免使用刺激性强的产品。使用药物时需严格遵循儿科用药原则,避免自行滥用药物,若出现过敏症状应及时就医。
2.孕妇:孕妇患过敏性皮炎时用药需格外谨慎,应在医生评估后选择相对安全的治疗方案,避免使用可能对胎儿有影响的药物,优先考虑非药物的皮肤护理措施来缓解症状。
3.老年人:老年人皮肤代谢功能下降,皮肤干燥问题较为常见,在护理时需加强保湿,同时用药需关注药物的相互作用及可能出现的不良反应,用药前应咨询医生。