一、避免接触过敏原
过敏性皮炎患者首先需通过详细病史询问、斑贴试验等明确接触性过敏原,常见过敏原包括某些化妆品、金属饰品(如镍)、特定植物(如毒葛)、某些食物(如海鲜)等。日常生活中应严格避免再次接触相关过敏原,例如对某类金属过敏者需避免佩戴含该金属的首饰,对特定食物过敏者应远离相关食物。
二、加强皮肤保湿护理
皮肤屏障受损是过敏性皮炎的重要发病环节,使用无香料、无酒精、低刺激的温和保湿剂至关重要,如凡士林、尿素霜等。每日需多次涂抹保湿剂,保持皮肤水分,维持皮肤屏障功能,尤其干性皮肤的过敏性皮炎患者更需注重保湿频率,以减轻皮肤干燥、瘙痒等不适。
三、药物治疗
(一)外用药物
根据病情轻重选择合适的外用糖皮质激素,弱效的氢化可的松乳膏适用于轻度皮损,中效的曲安奈德乳膏可用于中度皮损,但需注意儿童、面部等特殊部位用药需谨慎,避免长期大面积使用导致不良反应。
(二)系统药物
抗组胺药为常用系统药物,如氯雷他定等,可缓解瘙痒症状。对于病情较严重的患者,可能需使用糖皮质激素等,但需严格掌握适应证与禁忌证,遵循循证医学原则选择合适药物。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:使用药物时应选择儿童专用且温和的制剂,避免使用强效糖皮质激素,因其皮肤薄嫩,易吸收导致不良反应,需在医生指导下谨慎用药。
孕妇患者:用药需权衡利弊,优先选择对胎儿影响小的药物,避免自行滥用药物,必要时咨询妇产科与皮肤科联合诊疗。
老年患者:皮肤较为敏感,用药时应从小剂量开始,密切观察不良反应,因老年人肝肾功能可能减退,药物代谢能力下降,需格外注意药物安全性。